一週全球藥聞 | 中藥處方小百科
◎文╱張坤隆
一、前言
凡以補益藥為主而組成方劑,有補養人體氣、血、陰、陽等作用,治療各種虛損病證的方劑,統稱補益劑,四君子湯即屬於補益劑,用於各種虛證,包括氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛等。
二、四君子湯
依衛生福利部公告之基準方,組成為人參、茯苓、炙甘草、白朮、生薑、大棗(6:6:3:6:3:2),適應症為脾胃氣虛、消化不良、面色蒼白、食少便溏。
以補氣為主,用在脾胃氣虛所致病症,來補益脾胃之氣。組成中人參為君,甘溫益氣、健脾養胃;白朮為臣,益氣健脾燥濕;佐以茯苓,健脾滲濕,茯苓、白朮相配,健脾祛濕功效更顯著;使以炙甘草,益氣和中、調和諸藥。四藥互相配伍,有益氣健脾功效。1,2
三、加減
臨床運用上,脾胃虛弱,食慾不振、胸脘痞悶或嘔吐泄瀉者,可加陳皮以理氣助運,稱異功散;而脾胃氣虛夾有痰濕,不思飲食、噁心嘔吐或咳嗽痰多稀白者,再加半夏以燥濕化痰,為六君子湯;脾胃氣虛,寒濕滯於中焦,常有噯氣、脘腹脹滿或疼痛、嘔吐泄瀉者,再加木香、砂仁,以理氣散寒止痛,是香砂六君子湯。1,2,3,4
異功散、六君子湯、香砂六君子湯均為四君子湯加味而成,皆有益氣健脾之功。異功散,適用於脾胃氣虛兼氣滯證;六君子湯,功效為和胃燥濕,適用於脾胃氣虛兼有痰濕證;香砂六君子湯,功效為益氣和胃,行氣化痰,適用於脾胃氣虛,痰阻氣滯證;比較如下表。
四、比較
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