甘露消毒丹‧治疫病效果佳 | 中藥處方小百科
甘露消毒丹的組方考量是用滑石、茵陳等從下焦排出濕熱,以石菖蒲、藿香等芳香化掉中焦的濕邪及用連翹、射干、貝母和薄荷等清熱解毒,對治上焦的熱毒。因此是治療三焦濕熱的名方之一。(圖:光明日報)
(吉隆坡訊)根據歷史的記載,歷代都有溫疫,即從西元前369年算起到1644年的明朝末年,僅正史就記載95次疾病大流行。經醫家與學者觀察,這些疾病的流行與氣候的變化有密切關係。而《黃帝內經》的五運六氣學說,就是根據氣候的變化來推斷疾病的流行度,據此採取預防和治療措施,從而減少其破壞力,挽救健康和生命。好比在2003年SARS時期,中醫運用溫病理論及五運六氣理論為SARS擬定治療方案,成功對證用藥並緩解病況。當時,中醫應用的處方以溫病學方劑為主,其中包含甘露消毒丹,該方為清代醫家葉天士針對清代流行的溫疫,依據五運六氣理論配伍出來的處方,時至今日猶有用武之地。
中醫師李凱亮說,甘露消毒丹清熱而不甚寒,化濕而不香燥,對於濕溫症熱盛於濕者,頗為適合。此外,患者癒後也要調養身體方能預防本病再犯。
傳統上,甘露消毒丹素是治療濕溫時疫的主方,適應於邪在氣分,濕熱並重的證型。他說,患者會出現發熱、倦怠、喉嚨或腮腺或淋巴結等腫痛、胸悶腹脹、尿黃、或便秘或泄瀉等症狀。倦怠、四肢酸痛困重等都是濕邪困身的表現。
他解釋,患者喉嚨腫痛,顯示熱邪侵犯上焦,胸悶腹脹為中焦氣機受阻,小便黃,或便秘或泄瀉,顯示濕邪客居於腸胃。簡言之,就是濕熱邪合併侵襲三焦,得用處方來驅除病邪,在辨證論治的原則下,甘露消毒丹是其中一個選擇。
“臨床上,本病患者熱象是比較明顯的,就是咽喉、腮腺、淋巴等腫痛的表現,顯示上焦的熱毒壅盛,要用清熱解毒藥來消除。患者若泄瀉也是瀉而不爽,大便呈粘膩,肛門有灼熱感。還有,醫者在辨證濕熱病時要很注意舌象,因為濕邪最容易從舌象中表現出來。如果舌苔顯得白而厚膩或黃而厚膩,就適合以本方調理。一般上,患者服藥後,熱象減輕了,但濕邪還未盡除,可以改用別的處方如三仁湯調理,跫固療效。”
濕熱挾雜較棘手
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