每月一痛 | 中藥處方小百科
凡婦女每在月經期或經行前後出現小腹及腰骶部不同程度的疼痛,以致影響工作及...經量少,色暗黑,有血塊或畏冷身疼,苔白膩脈沉緊,處方以"少腹逐瘀湯"加 ...
凡婦女每在月經期或經行前後出現小腹及腰骶部不同程度的疼痛,以致影響工作及日常生活者,通稱痛經。
痛經分原發與繼發性兩種,前者指生殖器官無器質性病變,也稱為功能性痛經。後者指因生殖器官器質性病變所引起的痛經,如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤、卵巢囊腫壓迫等。本文主要敘述原發性痛經。
臨床表現
症狀:主要症狀為下腹痛。 時間:一般在月經來臨前或月經來潮僅見少量經血時開始疼痛,部分婦女在經前1~2天即有下腹疼痛不適,或腰骶部疼痛感,經期加劇。膜樣痛經一般在月經第3~4天排出大塊脫落的子宮內膜時疼痛劇烈,一旦排出疼痛迅速減輕。 部位:疼痛多為陣發性下腹絞痛、脹痛或墜痛,或痛引腰骶;痛劇者可放射至股內側及陰道、肛門。多數患者自覺小腹涼,喜熱喜按壓,得熱就疼痛減少,按壓之後疼痛減輕,經量增多外流通暢後,疼痛逐漸緩解或消失。 伴隨症狀:除腹痛外,可伴有噁心嘔吐、腹瀉等消化系統症狀。也可能有尿頻、尿急、肛門墜脹、便意等膀胱直腸激惹症狀。有些還可伴有頭痛、頭暈、肢體乏力等不適。經痛劇烈時,患者面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷,甚至暈厥虛脫。 程度之判斷:疼痛的感覺是主觀的,很難以客觀來衡量疼痛的程度,所以臨床上以有無嘔吐、暈厥或是否能堅持工作或學習,或必須臥床休息等作為判斷程度的參考標準。 辨病要點: 發病年齡在初潮後1~2年內。 下腹疼痛隨月經周期反覆發作是其特徵。 盆腔、腹腔鏡或B超等檢查排除了子宮內膜異位、子宮肌瘤、腫瘤等引起繼發性痛經的疾患。治療
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