要學好中醫不可偏頗一家之言 | 中藥處方小百科

文章的作者是臺灣一個叫JT的人，標題不太明，好像是這個人上課的內容叫做經方...然而很遺憾的是五苓散的效果會差實脾飲一截，是因為五苓散用桂枝行陽來推動 ...

最近有位熱心的朋友寄給我一篇文章。文章的作者是臺灣一個叫JT的 人，標題不太明，好像是這個人上課的內容叫做經方退化，復興簡史。內容是講中國的醫學大致的歷史，從黃帝內經，傷寒論，宋代的局方，金元四大家，明清醫 家，清末中醫的衰弱，日本的中醫等等。看起來內容豐富，是一個很好的中醫史教材，但是細看之下卻發現問題多多。這位先生說了一大堆，結果結論就是天下什麼 都不對，只有經方第一，本堂在此舉幾個例子：

 1.文中有這段：“宋 朝結束的時候，中醫開始進入一道可怕的分水嶺。就是在金朝的時候出現一個醫術非常好的人，叫做張潔古，也就是張元素。這位潔古老人呢，他非常曉得五臟之間 的流轉，他開始為每一味藥物編一種分類法，叫做「歸經」，就是「這一味藥吃了會走心，這味藥吃了會入脾，哪味藥吃了會入肝……」， 幫藥物做這樣子的分類之後，用藥，從五臟派的角度來講，是不是很方便？我心陽虛應該吃那幾味藥，心肝陰實應該吃那幾味藥，都幫你歸類好了，就很方 便。。。。（中略）。。。以「歸經理論」件為指導原則，大約就是形成這樣的醫術，不能說不好，毛病不大，但，就常常是一種溫溫的，讓人覺得「好像吃了有好 一點」程度的有效。

這段話有著嚴重的問題，本堂在實際開藥的過程中，這位先生所謂的“歸經派“的藥著實用了不少。只要對症，怎麼會有所謂的”好像吃了有好一點“的狀況呢？本堂有個病人長期便秘，去看一位”經方家“， 結果一直給承氣湯，有吃承氣湯的時候還上得出來，沒吃的時候又恢復原狀。醫易堂一看發現這個人，其實不是承氣湯症，是脾有濕堵住了，所以大便才不好。本堂 給實脾飲，一兩帖見效，從此沒有便秘問題。如果只依照傷寒雜病論的方子來，最能治脾濕的只有五苓散。然而很遺憾的是五苓散的效果會差實脾飲一截，是因為五苓散用桂枝行陽來推動濕，效果不若實脾飲裡面以行氣的藥來推動濕效果來得好。如果死抱經方，死抱六經辨症法，就會有死角。

2. 比如說，現在大家治感冒常用的「九味羌活湯」，它就說：張仲...