寒喘、熱喘均著重宣降肺氣逆 | 中藥處方小百科

2021年3月2日—治療應採溫肺散寒、化痰定喘方向，藥方可用小青龍湯、射干麻黃湯。「虛喘」症候多見屬於陰虛痰熱或氣虛痰盛體質。表現可見發病緩慢，氣短 ...

中醫師陳曉鈞表示，痰伏於肺為哮喘病根，而痰的來源又與脾、肺、腎功能失調有關。而外在影響因素，包括季節轉變時，溫度、濕度的改變，以及病毒引起的感冒。

陳醫師表示，中醫認為，幼兒因脾腎不足，免疫力低而抵抗力弱，若最初感冒時引起的咳嗽未予以妥善處理，拖延到病情，或只鎮咳沒有從病根治療、化痰，則易造成每次再多受風寒則易生痰火、痰積內化潛伏，久病加重脾腎虛弱，氣不化津，牽連肺氣閉鬱不能排泄，而形成發病病根。之後，就易受外在刺激，而引起氣喘。

氣喘虛證應配合補虛、補陽調理。陳曉鈞表示，虛證氣喘常見包括「寒性氣喘」、「虛喘」症候。治療方向著重包括重溫肺散寒、化痰定喘；以及補肺益腎、降氣化痰。

陳曉鈞表示，虛證氣喘辨證用藥部分，針對「寒性氣喘」，患者常見因為受風寒外邪影響，肺肅降失調，而造成身體偏寒無汗。宿痰內生，阻塞氣道致呼吸急迫，臉色白。常見無預警的發作，突感呼吸困難，呼氣延長，痰稀薄色白如泡沫，喉間哮鳴聲粗而低、鼻涕直流，舌苔薄白，脈象浮緊。治療應採溫肺散寒、化痰定喘方向，藥方可用小青龍湯、射干麻黃湯。

「虛喘」症候多見屬於陰虛痰熱或氣虛痰盛體質。表現可見發病緩慢，氣短而不連續，喉中有痰鳴，聲低氣短，痰少質黏起泡沫，怕風吹，自汗，口唇色紫，易疲勞，苔白質淡，脈虛細無力。治療應配合補肺益腎、降氣化痰，藥方可用麥門冬湯、蘇子降氣湯。

熱證氣喘常見痰偏黃、臉發紅現象。陳曉鈞表示，熱性氣喘由於熱從體內發出，常見伴隨面熱發紅，痰多偏黃，治療應配合清熱宣肺、化痰定喘方向調理。「熱性氣喘」治療應配合重清熱宣肺、化痰定喘，藥方可用麻杏石甘湯、定喘湯。

醫師指出，無論是偏寒喘或熱喘，都著重降肺的氣逆，因此，常選用降氣的藥相配伍，如小青龍湯可搭配三子養親湯，或麻杏石甘湯搭配蘇子、葶藶子等降氣瀉肺的藥。其他如嘔逆者，可加半夏、生薑等。