專家王清任血府逐瘀湯,瘀郁並治,「通」治百病 | 中藥處方小百科
2020年8月13日—王清任在《醫林改錯》一書中說:「血府即人胸下膈膜一片,其薄如紙,最為堅實,前長與心口凹處齊,從兩脅至腰上,順長如坡,前高后低,低處 ...
王清任在歷史上一直是一個有爭議的人物,他曾被視為離經叛道,為一些正統人士所不齒,故現今流傳下來的資料比較有限。但時間是無情而公正的,作為中醫藥學中活血化瘀學派的開山鼻祖,他的醫學成就正日益引起世人的矚目,活血化瘀方藥的應用範圍之廣,對現代醫學的啟迪之深,實在令人激動不已。僅就血府逐瘀湯而言,其臨床新用案例愈來愈多,大有令人應接不暇之勢。
王清任(公元1768—1831年),字勛臣,清代直隸省玉田縣(今河北省玉田縣)鴨鴻橋人。自幼喜好拳術,曾在當地任武庠生。後來開始學習醫學,精研歧黃之術,20歲左右開始了他的行醫生涯。先是在當地醫名漸盛,以後在北京行醫數十年,享譽京城。王清任是清代一位頗具革新思想的著名醫家。他不迷信古人,勇於衝破舊論,創立新說,歷時42載寫成了《醫林改錯》一書,糾正了以往中醫學著作中的諸多錯誤,成為中醫學發展進步的一個里程碑。他強調補氣活血與活血逐瘀兩個臨床治療原則,據此變化出幾十首活血化瘀的方劑,血府逐瘀湯就是其中之一。
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王清任在《醫林改錯》一書中說:「血府即人胸下膈膜一片,其薄如紙,最為堅實,前長與心口凹處齊,從兩脅至腰上,順長如坡,前高后低,低處如池,池中存血,即精汁所化,名曰血府。」這就是王氏所謂的胸中血府。王氏指出,「胸中血府」極易產生瘀血,出現「胸中血府血瘀」之證,治宜活血化瘀,故創血府逐瘀湯。
王清任的血府說有三個要素:第一是血府的解剖認識;第二是血府血瘀、胸中血瘀的病理認識;第三是活血化瘀的治療方法。王氏血府說的錯誤只在於對血府的解剖認識上。他雖未明確反對「夫脈者,血之府也」,卻臆造了一個「胸中血府」。然而正是這一錯誤,使王氏將注意力集中於胸部,提出了「胸中血府血瘀」。既然我們已知王氏的認識有誤,不妨去偽存真,將「胸中血府血瘀」當作「胸中血瘀」。事實證明,胸中血瘀是極易出現的一種病理現象,這一病理認識合乎中醫臟腑學說,並與《內經》合拍,故用活血化瘀為法也就理所當然了。因此王清任的血府說之三要素中,其二血府血瘀、胸中血瘀的病理認識是正確的,其三活血化瘀的治療方法也是正確的。所以王氏以臟腑機能、氣血生化為依據創製的血府逐瘀湯可獲佳效。 ...
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