黃煌教授基於大柴胡湯談經方的應用 | 中藥處方小百科

2020年9月23日—腸易激綜合徵主要表現爲一緊張就容易拉肚子，這也可以用大柴胡湯治療。但我認爲用大柴胡湯的時候還是要摸摸肚子，肚子比較硬、比較實， ...

黃煌，南京中醫藥大學教授、博士生導師。20世紀80年代主要從事中醫學術流派的教學與研究工作，20世紀90年代以後則以名中醫學術經驗的調查整理與經方醫學流派的研究爲主攻方向，其中尤以經方方證與藥證爲研究重點。

本文爲黃煌教授在「第十一期全國經方臨牀運用高級研修班」上做的講座，內容也是緊貼臨牀，對於青年中醫有很好的啓發。（PS:李賽美教授將幾次經方研修班的講座整理成書，出版了，還是很有臨牀價值，大家可以去買來看看）

經方應用

南京中醫藥大學　黃　煌

接前文：

講到大柴胡湯，一定要講講胡希恕先生。我認識胡希恕先生是在20世紀80年代。當時，《中醫雜誌》刊登了他的幾則醫案，我看後眼前一亮。胡希恕老先生用經方用得非常好，尤其擅長使用大柴胡湯。因爲胡老經常用大柴胡湯，所以行內的人都說他是「大柴胡醫生」，可是老百姓不知道大柴胡湯，只知道他經常捧著一個大茶壺喝茶，所以說他是「大茶壺醫生」。大柴胡湯是他手裡的一把亮劍。「每當胡希恕先生在病房會診，羣賢齊集，高手如雲，唯先生能獨排衆議，不但辨證準確無誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無奇，卻效果非凡，常出人意料，此得力於仲景之學也」。這一段話是劉渡舟先生爲《經方傳真》寫的序。這本書是反映胡希恕學術思想和學術經驗的一本著作。這段話非常有意思，這麼幾句話就把胡希恕先生的學術思想、學術特徵勾勒得活靈活現，「大茶壺醫生」就有這種本領。大柴胡湯寥寥幾味藥，柴胡、黃芩、半夏、枳實、芍藥、大黃和姜、棗，就這麼8味藥，但是效果非凡。仲景的方都是這樣子的，看上去很平淡。但是用費伯雄先生的話來說：「天下無神奇之法，只有平淡之法，平淡之極乃爲神奇。」（《醫醇義》）所以大家不要以爲中醫一定要神奇，不是要非常神祕的藥才能治好病。

我們中醫的發展不是靠外來的特殊手段，而是靠繼承，把仲景的東西繼承好。我們現在用方用藥，不要去用什麼亂七八糟的新奇藥，不用開發多少民間藥物，我們就把老方子、老藥掌握好了就差不多了。用費伯雄先生的話來講，這就是「一歸醇正」，就像一碗清茶、一壺老酒，非常的醇厚。這才是所謂的平淡之極方爲神奇。那麼神方在哪裡？就在《傷...