治痛自己來，藥癮跟著來!--- | 中藥處方小百科

2012年5月15日—藥物過度使用的頭痛，主要的治療方式是「藥物戒斷法」，將止痛藥...會頭痛，而且使用頻率越來越頻繁，那麼極可能已經造成藥物上癮的狀況。

〔自由時報記者孟慶慈／台南報導〕七十多歲婦人，十多年來都服感冒糖漿來止頭痛，一開始有效之後每次頭痛都喝，不知不覺頭痛次數愈來愈頻繁，感冒糖漿也愈喝愈多，現在一天要喝一、兩瓶。

台南市市立醫院神經內科醫師邱律諳表示，止痛藥引起的慢性頭痛，目前為止原因仍不明，台灣的盛行率約一．一％，女多於男，約三．五比一，多數的病人本身即有頭痛問題，其中以偏頭痛以及緊縮型頭痛最常見，也可說，本身有慢性頭痛體質的人，較容易罹患藥物過度使用的頭痛。

藥物過度使用的頭痛，主要的治療方式是「藥物戒斷法」，將止痛藥全部停掉，但在停用期間容易出現戒斷症狀，包括頭痛加劇、噁心、嘔吐、低血壓、心悸、睡眠障礙、焦躁等，持續的時間從二到十天不等，最長可達一個月。

邱律諳指出，停用止痛藥期間絕不能回頭再碰止痛藥，否則前功盡棄，但是患者常會忍不住而用藥，不少病人治療一半即落跑，其實，度過二到十天的戒斷症狀期，約八、九成的機會頭痛症狀會好轉。

另外，戒斷期間，醫師也會視病人的狀況，給予預防頭痛發作的藥物，邱律諳說，有的病人使用二、三週後，覺得預防頭痛發作的藥物效果很好，就不再回診治療，其實是不對的，預防用藥的療程在三到六個月，經醫師評估後再來決定減藥或停藥。

鄭醫師補充:

之前在醫學中心接受精神科會診訓練時，在訓練過程中，資深的醫師一直耳提面命，強調在會診的會談詢問內容中，一定要問患者這個問題:是否有自行購置成藥或者自行服用感冒藥或者止痛藥的習慣?

在醫療中所謂自我醫療(self medication)，就是指透過自我用藥來解除身體不適或者疼痛，對藥物不了解的人會認為感冒糖漿簡直就是萬靈丹，不僅可以減輕感冒症狀，身體痠痛、頭痛不適甚至是精神不佳，都可以喝感冒糖漿來紓解不是甚至是提振精神。殊不知感冒糖漿的成分包含的止痛成分包含乙醯氨酚(普拿疼主要成分)以及可待因(鴉片類止痛成分)，若是經常使用，不僅增加身體負擔，還可能形成洗腎以及成癮等等嚴重後遺症。因此周遭的親友若是有人把感冒糖漿當作居家常備良藥，習慣服用來自我醫療，不喝就會頭痛，而且使用頻率越來越頻繁，那麼極可能已經造成藥物上癮的狀況。

戒斷止痛藥除了隔離原來止痛藥的使用之外，替代性藥物控制的使用時間不宜過長，否則容易形成醫源性藥物...