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2017年1月14日—香砂六君子湯與胃食道逆流及腸躁症文○中藥發展委員會委員江橞媗.歲末，適逢冬至，想必來一碗甜甜紅豆湯湯圓更是應景。但，吃甜食總讓 ...

Posted on JAN 14, 2017

歲末，適逢冬至，想必來一碗甜甜紅豆湯湯圓更是應景。但，吃甜食總讓一些人感到害怕，因為長期反覆的胃食道逆流導致不舒服情況，而只能望甜食而興嘆。雖然不是只有吃甜食或喝咖啡才會發生胃食道逆流，更多因素是生活飲食習慣不佳、三餐不定時等，另外情緒、工作壓力影響也可能造成。根據《內科學誌》「胃食道逆流疾病之處置現況」文章論述，台灣近10年來胃食道逆流發生率從2～5％提高至12～20％。(此為2010年針對台灣本土所做的統計)

胃食道逆流造成不適情況，是由於食道及胃黏膜有所損傷發炎情形，根據受傷位置不同而產生胸悶、上腹部燒灼感、火燒心、咽喉疼痛、胸骨後疼痛等。而如何介入改善，有增加黏膜保護層，有減少胃酸分泌，有增加胃腸蠕動或消脹氣等機制的諸多藥物可以來改善。不過在許多患者用藥經驗，對於一開始覺得很有效果，但後來停藥再復發機率也不小，反反覆覆的發生令人困擾；然，長期藥物使用下也可能會產生腹瀉、便秘或鈣、鐵質流失等副作用。

目前中、西藥臨床治療下，由醫師陳明豐(日本國立富山醫科藥科大學醫學博士)團隊在中西醫臨床研究，發表「香砂六君子湯改善逆流性食道炎症狀及預防復發的效果」，研究統計結果，認為中藥方劑香砂六君子湯可以加強質子幫浦抑制劑(PPI)的效果，而且比較沒有顯著副作用。香砂六君子湯，由《太平惠民和劑局方》四君子湯加上陳皮、半夏、木香、砂仁化裁(加減之意)而成的方。四君子湯用在脾虛氣弱部分，屬於補氣方的基礎；而六君子湯更可以針對還有脾濕來應用，主要可以健脾燥濕，降氣祛痰；而香砂六君子湯，除了治氣虛外而還有食、痰、氣滯所導致的痞滿、胃脹、嘔吐等，更有醒脾利氣之功。不過是否所有發生胃食道逆流的患者，都適合香砂六君子湯?想必不是的，因為中醫治療還須根據個人體質辨證論治，若是胃有熱者，體質偏燥熱則不宜使用此方或需經醫師加減藥方才能使用(本方的脾胃虛弱、痞滿，是對應虛證體質)。

對於香砂六君子湯應用於胃食道逆流經質子幫浦抑制劑(PPI)治療後，其食慾不振、食後腹脹的副作用有明顯改善，想必是中西藥合治的一項突破。另外，生活情緒及壓力易導致胃食...