劉渡舟：當歸四逆湯講稿（附醫案） | 中藥處方小百科

2020年4月29日—導讀：小編最近給一個子宮腺肌病的患者開了當歸四逆湯，細辛按原方比例用...四逆湯主手足厥逆，冠以當歸是與四逆湯相區別，這個方子不但以附子扶...之聖藥醫砭http://yibian.hopto.org/fang/?fno=577台灣科學中藥去穿山甲 ...

導讀：小編最近給一個子宮腺肌病的患者開了當歸四逆湯，細辛按原方比例用了15克，結果呢？效果好的出奇。是怎麼回事呢？大家若有興趣可以看看，當然也有可能是小編見識太少，各位別見笑啊~

手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。

當歸四逆湯方：

當歸三兩桂枝三兩芍藥三兩細辛三兩大棗二十五個通草二兩甘草二兩，炙上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

這條論述了血虛寒厥的當歸四逆湯的方證。

手足厥寒是證候，如果脈微欲絕屬於陽虛，用通脈四逆湯、通脈四逆湯加蔥白都可以，是四逆湯證。因為微為陽微，微脈主於陽氣微。脈細欲絕者，“細脈縈縈血氣衰”，就像摸著一個細線，甚至就像蜘蛛絲。細主血虛、陰虛，和脈微主於陽虛就不一樣，所以這種手足厥寒屬於血虛。血虛脈細，同時受風寒之邪，經脈血虛受寒，陰陽氣不相順接而出現寒厥，叫血虛寒厥。

“當歸四逆湯主之”。四逆湯主手足厥逆，冠以當歸是與四逆湯相區別，這個方子不但以附子扶陽，而且用當歸補血。“脈細欲絕者，當歸四逆湯主之”，把關鍵的問題點出來了，脈細、手足厥寒用當歸四逆湯治療。方中有當歸、桂枝、芍藥、細辛、大棗、甘草、通草，實際上這個方子就是桂枝湯去了生薑，加上了當歸、細辛、通草組成的，一共七味藥。

“細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖。”當歸辛溫而潤，還有點兒甜味，是補血藥，當歸、芍藥補血，也體現桂枝湯加當歸的意思，加當歸以補血通脈。肝脈血虛受寒，寒滯肝脈，所以必須加桂枝、細辛、通草通陽以散寒，與當歸、芍藥相配還有調和營衛、調和氣血的作用。這個方子大棗用得最多，用二十五枚，趙本作十二枚；細辛祛寒止疼，能治骨節疼，能開痺氣。脈細欲絕，所以用細辛以祛其寒邪，同時又怕它傷血，所以多用大棗補津液，補脾胃，使細辛不會發生流弊。

當歸四逆就治手足厥寒脈細欲絕的嗎？現代醫學稱為雷諾病，女性多見，就是手指頭特涼，顏色變青了，有的還變紫色，特難受，到夏天還帶大手套。這個病不好治，當歸四逆湯是有效的，至少能減輕症狀。還有凍瘡病，在暴露部位紫色發青，又癢又破，當歸四逆湯的療效就...