消風散 | 中藥處方小百科

2016年12月18日—陳實功的治風濕疹之名方在眾多的消風散同名方中，明代的醫學大家陳實功所著的《外科正宗》裡的消風散較為有名。本方由當歸、生地、防風、 ...

陳實功的治風濕疹之名方

在眾多的消風散同名方中，明代的醫學大家陳實功所著的《外科正宗》裡的消風散較為有名。本方由當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏各一錢 [各6g] 甘草和木通各五分[各3g]。 用水二盅，煎至八分，食遠服。功用是疏風養血、清熱除濕。

方歌：消風散內有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼，知膏蒡通歸地草，風疹濕疹服之康。

病因：風毒之邪侵襲人體，與濕熱相搏，內不能疏洩，外不能透達，鬱於肌膚腠理之間而發。

本方是治療風疹、濕疹的常用方劑。以皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身雲片斑點為證治要點。若風熱偏盛而身熱、口渴者，加銀花、連翹以疏風清熱解毒；濕熱偏盛，胸脘痞滿，身重乏力，舌苔黃厚而膩者，加地膚子、車前子、梔子等以清熱利濕；血分熱甚，五心煩熱，舌紅或絳者，加赤芍、丹皮、紫草以清熱涼血。

以濕疹為例，該病的典型經過是皮膚局部出現丘疹、紅斑、水泡或膿疱，伴隨瘙癢；經過搔抓，出現抓痕、皮膚破潰，伴隨流血、滲液；繼而結痂，痂皮脫落，皮膚粗糙增厚、乾燥、脫屑。全程伴隨瘙癢，且反覆發作，纏綿難愈。從中醫病因學角度可以把其全過程的病因概括為風（癢）、熱（紅斑、膿疱）、血（紅斑、流血）、濕（水泡，滲液、纏綿難愈）、燥（皮膚粗糙增厚、乾燥、脫屑）。這些病因或者聯合、或者單獨出現，交替反覆，構成疾病的不同時期。

對此，中醫處方法可以給出對應的治法，即疏風祛風、清熱涼血、祛濕、潤燥。陳實功創立的消風散中，荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻，疏風止癢兼清表熱；配伍石膏、知母清熱瀉火，配伍生地清熱涼血；蒼朮芳香化濕，苦參清熱燥濕止癢，木通清熱利濕；當歸、胡麻仁養血潤燥。

本方全面考慮到一般瘙癢類的皮膚病的自然進程和演變規律，針對各個環節設計了治法，選取行之有效的藥物，故而收效優良。本方的多種治法沒有相害之處，故可以一方同納，可以運用於濕疹的多個時期。即使是祛濕和潤燥這一對治法表面看來相反，但環節完全不同，潤燥是通過養血實現的，而養血是可以祛風止癢的。即使如此，臨床運用的時候加以變通仍是非常重要的。

本方一出，大受歡迎，風頭蓋過《和劑局方》、《普濟方》等方書中收錄的大量的消風散。從《和劑局方》的消風散後，眾多的消風散皆以其為藍本，將疏風止癢法加以發揮，並無創新之...