杏蘇散臨床應用探討/廖宜敬、胡仁珍、陳綺華 | 中藥處方小百科
臨床上小兒咳嗽痰多之症,常伴納差,精神委靡,大便不暢。在宣肺止咳同時,佐以健脾助運化痰之品,且在病情恢復階段,以健脾益氣善其 ...
摘要
杏蘇散是治療涼燥的千古名方。臨床上用來治療虛人外感,風寒襲肺。也就是秋冬之際常見的流行性感冒或一般感冒。但研究後發現,涼燥並非真燥,假燥也,實乃小青龍湯證之輕症!因此杏蘇散亦非治療「涼燥」的名方,而是治療「減小青龍一等」的風寒束表,水(痰)飲內停之經方變方。藉由探討傳統方劑的現代應用,以及現代中醫不同角度思維方法來看,對於方劑的應用可以有更深一層的思考,也可能啟發不同的想法觀念。
關鍵字: 杏蘇散、秋燥、假燥
壹、前言
杏蘇散載於《溫病條辨》一書1,也是治療涼燥的千古名方。從溫病學的角度來看,涼燥襲人多在秋深初冬之際,西風肅殺之時節,所以涼燥又有次寒、小寒之稱。而從杏蘇散的組成來看,此方是《太平惠民和劑局方》一書中所載的參蘇飲去人參、葛根、木香,加杏仁而成,臨床上用來治療虛人外感,風寒襲肺。也就是秋冬之際常見的流行性感冒或一般感冒,症狀以呼吸道為主,可能出現乾咳或帶有黏痰,對寒溫敏感,外感涼燥尚未入裡化熱的情況。
貳、杏蘇散方義分析2,3
組成︰紫蘇葉、橘皮、桔梗、枳殼各6克,杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克,甘草3克,生薑3片,大棗3枚,水煎服。
方義︰方中紫蘇葉辛溫,散風解表,兼能宣肺;杏仁苦溫而潤,宣肺化痰,止咳平喘。二藥合用,輕宣達表,微發其汗,使涼燥從表而解,共為君藥。前胡苦辛入肺經,能降氣化痰、宣散風邪,助杏、蘇輕宣達表而兼化痰;桔梗有宣肺通氣、祛痰利咽之功,且能升提肺氣,引藥上浮入肺;枳殼專於降氣行痰,寬胸利膈,與桔梗一升一降,助杏仁宣利肺氣,共為臣藥。至於半夏、陳皮、茯苓、甘草即為二陳湯之組成,功以理氣和中,燥濕化痰;同時甘草與桔梗相合可為桔梗湯,能宣肺祛痰,合為佐藥。生薑、大棗調和營衛,通行津液,而為使藥。諸藥配合,共收發表宣化之功,使表解痰消,肺氣調和,諸症可愈。
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