栝樓薤白半夏湯 | 中藥處方小百科

【處方】栝樓實1枚（搗），薤白3兩，半夏半斤，白酒1斗。【功效與作用】胸痹不得臥，心痛徹背者。【用法用量】瓜蔞薤白半夏湯（《濟 ...

【處方】 栝樓[2]實1枚（搗）薤白[3]12克 半夏[4]12克白酒1升

【功效與作用】 通陽散結，祛痰[5]寬胸[6]。治胸痹[7]，痰濁[8]較甚，心痛徹背[9]，不能安臥者。

【用法用量】 上四味，同煮取400毫升，溫服[10]100毫升，一日服。

【備註】 本方即栝樓薤白白酒湯[11]加半夏而成。半夏燥濕化痰[12]，降逆散結；配以栝樓、薤白豁痰[13]通陽，理氣[14]寬胸。用於胸痹痰濁壅盛，病情較重者。

【摘錄】 《金匱要略》卷上

【別名】 瓜蔞薤白半夏湯[16]、瓜蔞[17]薤白湯[18]、瓜蔞半夏白酒湯

【處方】 栝樓實1枚（搗），薤白3兩，半夏半斤，白酒1斗。

【功效與作用】 胸痹不得臥[19]，心痛徹背者。

【用法用量】 瓜蔞薤白半夏湯（《濟陽綱目[20]》卷七十二）、瓜蔞薤白湯（《醫醇剩義》卷四）、瓜簍半夏白酒湯（《醫學金針[21]》卷三）。

【注意】 忌羊肉[22]、餳。

【各家論述】 ①《金匱要略心典[23]》：胸痹不得臥，是肺氣[24]上而不下也；心痛徹背，是心氣[25]塞而不和也，其痹為尤甚矣。所以然者，有痰飲[26]以為之援也。故於胸痹藥中加半夏以逐痰飲。②《古方選注》：君以薤白，滑利[27]通陽；臣以栝樓實，潤下[28]通阻；佐以白酒熟谷之氣，上行藥性，助其通經[29]活絡[30]而痹自開，而結中焦而為心痛徹背者，但當加半夏1味，和胃而通陰陽[31]。

【臨床應用】 冠心病[32]《福建中醫》（1988；1：41）：張某，男，54歲，幹部。初診自述心窩部悶痛徹背伴短氣[33]，間歇性發作已半個月，常於飯後或勞累時誘發，每次-3分鐘，心電圖[34]提示心肌[35]供血不足...