「類固醇眼藥水」是好是壞？大解謎 | 中藥處方小百科

2020年1月6日—上述案件，讓青光眼患者都非常擔心誤用含有類固醇的藥水或藥膏，是否會造成不良影響？「類固醇眼藥水的功效到底是什麼？」請眼科醫師來解謎。

「類固醇眼藥水是好是壞？到底能不能使用？」青光眼的病患心中常有存疑又心生恐懼……據新聞報導，一名女童因眼睛不適，醫師開了類固醇眼藥水給女童點用，時間長達2年，最終造成左眼失明，父母憤而提告，診所醫師判賠。  

上述案件，讓青光眼患者都非常擔心誤用含有類固醇的藥水或藥膏，是否會造成不良影響？「類固醇眼藥水的功效到底是什麼？」請眼科醫師來解謎。  

呂大文醫師說明：類固醇並非壞東西，但是水可載舟亦可覆舟，很多時候類固醇的使用是「必要之惡」。當患者必須長期需要使用類固醇治療，請務必跟眼科醫師溝通並追蹤可能產生的病變。另外，必須注意它在孩童身上造成的影響可能更大於成人。  

類固醇眼藥主要用途  

1. 治療過敏、抗發炎使用：因其具有抗發炎、免疫抑制、抗細胞增生等效果，在治療自體免疫疾病上佔有相當重要的地位。

2. 在手術之後使用：預防術後可能的感染、發炎，避免傷口結疤而引致沾黏反應，會以類固醇眼藥水合併抗生素一起使用。

Q1：什麼情況的發炎必須使用類固醇？

A：類固醇本身有抗發炎及免疫調節的作用，對於一些發炎性的疾病有助益，常用於治療過敏、結膜炎、眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、虹彩炎及眼科術後發炎之控制等，必須在醫師處方下使用為宜。  

Q2：類固醇可否經常使用？是否會使眼壓升高？

A：眼部手術過後，病患發炎反應可能會較嚴重，必須投藥1-3個月或更久以抑制過度發炎，大多數人眼壓升高不至於太明顯。視患者個別情況，約有10%的人會有眼壓稍微升高情況，定期回診監控眼壓，就不必過度擔心。至於角膜移植患者，為避免排斥及感染風險，類固醇藥水並不宜擅自停用。  

Q3：哪一些人對類固醇眼藥水必須特別小心？

A：青光眼、糖尿病、高度近...