肚子痛竟然是肝癌！肚子鼓鼓不只胃脹氣，注意4個肝炎警訊 | 中藥處方小百科
2021年3月30日—鄭穆良醫師表示，但肝臟神經少且分布於肝臟外層，一般不太會有疼痛感覺，典型的食慾不振、易倦症狀不太能引起患者的警覺心，因此可以明確感受肝部位的不適 ...
【早安健康／藍若水報導】慢性肝病及肝癌在台灣每年至少奪走上萬條生命，其中不乏多位公眾人物；肝病患者好發年齡平均在40~60歲的中壯年階段。1名65歲黃姓退休公務員，本身為B型肝原帶原者又沒有定期追蹤，因不明原因腹脹、腹痛持續1周後才前往醫院求診，經過檢查發現是肝硬化合併腹水，且右側肝臟有一顆約10公分大的腫瘤，經醫師進一步檢查確定為肝癌。門諾醫院腸胃內科主任鄭穆良表示，B肝、C肝帶原者是肝臟疾病高危險群，呼籲務必經常篩檢觀察肝臟狀況。
腹脹、吃不下可能跟肝硬化造成的腹水有關
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鄭穆良醫師表示，但肝臟神經少且分布於肝臟外層，一般不太會有疼痛感覺，典型的食慾不振、易倦症狀不太能引起患者的警覺心，因此可以明確感受肝部位的不適，通常都是肝臟腫瘤腫大到壓迫表面神經，或是腹部鼓脹且未有消下去的跡象，才會開始注意到肝臟的健康問題。
但肚子變大的原因很多，經常跟胃脹氣聯想，卻忽略可能是肝硬化或腫瘤引起的腹水。肝病防治基金會表示，醫師會藉由輕敲腹部聽聞其身來判斷是腹水還是脹氣；當用手指扣打時，腹水的聲音會較為低頻音鈍，氣體的話則是以響亮高頻。
根據臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢說法，肝硬化會因為血流進入門脈的阻力增大，造成肝門脈壓力提高，全身性的血管擴張物質會增加，導致腎臟末端微小動脈擴張，強化腎小管的留鹽、留水功能，因此過多水分無法有效排出。
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