乳癌病人可以吃黃豆嗎? - 營養櫥窗 | 中藥處方小百科

2021年3月11日—國泰綜合醫院營養組林媽媽是乳癌病人，化療結束後長期在吃抗荷爾蒙的藥物，病友告訴她黃豆裡含有大豆異黃酮不可以吃，會誘導癌細胞復發？

國泰綜合醫院 營養組

林媽媽是乳癌病人，化療結束後長期在吃抗荷爾蒙的藥物，病友告訴她黃豆裡含有大豆異黃酮不可以吃，會誘導癌細胞復發？林媽媽的婆婆長期茹素，在家裡的飲食多以黃豆製品為主，聽到這個說法，讓她感到非常困擾。

大豆異黃酮(Soy Isoflavones)是一種植物性雌激素(Phytoestrogen)，其化學結構與女性動情激素類似。大豆異黃酮的主要食物來源是黃豆食品，常見的黃豆食品有豆腐、豆漿、毛豆、味噌…等。食物中大豆異黃酮濃度並不是很高，同時也會隨萃取的方式及效能，差異性很大，根據先前中國食品學報的調查，每300ml的豆漿僅含30毫克的大豆異黃酮。除了黃豆外，毛豆、山藥、甜豆、豌豆、四季豆、地瓜、花椰菜、芹菜及蕈菇類等也都含有大豆異黃酮，但含量並不多。

許多人都認為，乳癌病人腫瘤細胞若是屬於荷爾蒙受體陽性，如果吃太多黃豆中的大豆異黃酮，可能會刺激乳房細胞導致乳癌復發，所以不敢吃黃豆製品。事實上，大豆異黃酮具有許多抗癌的特性，如作為抗氧化劑、富含黃豆纖維以及優質的營養素來源…等，都對健康有正面的作用。

目前學界已知：雌激素分泌過多可能導致乳癌。專家學者認為，大豆異黃酮的結構與動情激素構造相似，有類似泰莫西芬(tamoxifen)的功能(泰莫西芬是避免乳癌復發的抗荷爾蒙藥物)，會與雌激素競爭細胞受體，抑制雌激素的合成的作用，因此推論大豆異黃酮有助減少乳癌的發生。臨床研究也證實，攝取較多黃豆食品的婦女，體內雌激素的濃度較低。

探討乳癌發生率的流行病學研究顯示：亞洲婦女的乳癌盛行率遠低於歐美女性。推測主要因素，可能是因為黃豆是亞洲人，包括中國人及日本人，在傳統飲食中不可或缺的食物，攝取較多的大豆異黃酮的結果。雖然，流行病學研究顯示，植物性雌激素對乳癌有保護作用，但仍有部分研究無法證實攝取大豆異黃酮，可以預防乳癌的發生。

另外，針對亞洲人的大型研究發現，青春期攝取較多的黃豆製品，可降低成年後的乳癌風險，但在成人或更年期後婦女的研究中，卻無法確認大豆異黃酮的攝取與乳癌風險降低的相關性。從這些研究結果推論：攝取黃豆食品，對於乳癌的預防可能與攝取的年紀有關。