《延禧攻略》為何魏瓔珞說「枇杷新葉有毒」？中醫師這樣分析 ... | 中藥處方小百科

2018年11月23日—菊花枇杷茶飲...材料：菊花、杏仁、桑葉、炙枇杷葉各6克，甘草3克。作法：上述藥材加600ml水煮10分鐘，去渣飲用。功效：治風熱咳嗽，症見咳嗽數日、痰色 ...

常生中醫診所主治醫師辛重毅說明，根據中醫藥歷代典籍記載，不管是老葉或新葉，枇杷葉本身並沒有毒性。不過，由於新鮮的枇杷葉上有一層絨毛，如果直接拿來煎藥會刺激咽喉，導致喉嚨不舒服或咳嗽，無法達到清熱止咳作用。所以一般入藥之前，會把新鮮的枇杷葉先晾乾，再去除表層的絨毛，也就是所謂的「老葉」。

辛重毅表示，晾曬過的老葉寒性會降低，較適合大多數人的體質，所以臨床上不會直接拿新鮮的枇杷葉來入藥。辛重毅也特別提醒，國外曾有大量服用枇杷葉茶導致肌肉病變的案例，因此若真有需要，建議還是要在醫師指示下服用較為安全。

(新葉上的絨毛，易刺激咽喉，導致喉嚨不舒服或咳嗽。圖片來源：shutterstock)

應用方面，中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師楊淑媚表示，枇杷葉的使用大多針對2種病症：

1.肺熱咳嗽：枇杷葉本品味苦能降，性微寒能清，肅降肺氣而止咳，常配桑葉、前胡等同用。若是治燥熱咳喘，可配桑白皮、知母、沙參等藥材；若肺虛久咳，則配阿膠、百合等養陰潤肺藥同用；但若是風寒性的咳嗽，便較不適合食用枇杷葉。

2.胃熱嘔吐、噦逆（噁心乾嘔）：枇杷葉能清胃熱、降胃氣而止嘔吐、呃逆（打嗝），常配橘皮、竹茹等同用，還可用於熱病口渴及消渴，取其清胃止渴之功。此外，辛重毅補充，枇杷葉中所含的綠原酸，也有增加胃腸道蠕動和促進胃液分泌、利膽的作用。

至於咳嗽時常吃的枇杷膏，其實就是枇杷葉提煉製成的，市售枇杷膏的成分不盡相同，主要含桔梗、沙參、遠志、川貝、款冬花、半夏、茯苓、薄荷、蜂蜜等成分，有生津、止咳、潤燥的功效。

但臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科針灸科主任陳萍和提醒，枇杷膏中的枇杷葉有收斂、收尾的作用，並不適合在感冒初期服用，否則體內寒邪之氣恐無法排出。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀也表示，中藥的使用時機分得很細，在起手、緩和、補、收等不同階段，會用不同的藥材，枇杷...