認識皮質類固醇 | 中藥處方小百科

皮質類固醇是一種人工合成的荷爾蒙，與人體內腎上腺皮質所分泌的皮質醇(hydrocortisone)具有相等功能，皮質類固醇誕生於1948年，由美國風濕病專家亨趣先生所發明的，他讓 ...

　　由於臺灣對皮質類固醇大量濫用的結果，常會碰到病人拒絕使用類固醇，不少民眾，甚至醫療人員也會過度恐懼類固醇的副作用，可以說是【聞類固醇而色變】，其實類固醇就像是一把利刃，用得好可以救人無數，用不好卻會要人命，藉由下面的敘述，希望能讓大家了解，不再對皮質類固醇產生誤解、懼怕。

　　皮質類固醇是一種人工合成的荷爾蒙，與人體內腎上腺皮質所分泌的皮質醇(hydrocortisone)具有相等功能，皮質類固醇誕生於1948年，由美國風濕病專家亨趣先生所發明的，他讓嚴重關節炎不能走路的病人，每天注射類固醇，幾天之後，這些病人居然能夠起立走路，甚至跳舞，這些病例發表在國際醫學會引起極大的震憾。

　　類固醇又稱【腎上腺皮質素】，是存在人體內正常情況下分泌的荷爾蒙，腎上腺在正常人的功能，可以幫助維持血壓及心臟血管功能，可以減緩免疫發炎反應，對抗胰島素代謝葡萄糖的能力，並可調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝。在特殊的情況下會大量分泌，讓身體可以應付一些緊急的需要，所以又屬於【壓力性荷爾蒙】的一種。皮質類固醇的分泌，受到腦下垂體所分泌腎上腺皮促素的管制，而腎上腺皮促素又受到下視丘所分泌皮質釋放因子調控。

　　腎上腺皮質所分泌的類固醇荷爾蒙，共有三類：(一)、糖化皮質類固醇(glucocorticoids)；(二)、礦物皮質類固醇(mineralocorticoids)；(三)、雄性素(androgens)。而一般大家所常說的類固醇，多半是指glucocorticoids，在體內扮演很重要的角色。

　　皮質類固醇的藥理作用複雜，且涉及體內許多生理系統，對於類固醇藥物的機轉認為在細胞質中有類固醇接受器，當類固醇與之結合後進入細胞核內，與特定DNA接受器結合，影響mRNA和蛋白質的合成，產生類固醇效應。有一些共同的作用，包括了抗發炎反應，控制鈉和水的平衡，負責脂肪和蛋白質的新陳代謝，下視丘---腦下垂體---腎上腺軸(HPA axis)的抑制作用等。

一、抗發炎反應：

　　1.使微血管通透性穩定，減少滲出液。

　　2.使炎性細胞的...