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在國人十大死因中,心血管疾病的排名總高居不下。由於生活壓力繁重,飲食習慣不良加上運動不足,許多人總不自覺地讓高血壓、高血脂及心臟病等慢性疾病提早找上門,其實,當開始感覺到疾病所帶來的不適時,身體裡遍佈全身、看不見的血管早已默默地產生變化。這些四通八達的血管,一旦因為高油高鹽的飲食而產生硬化或血塊,除了造成局部血管栓塞之外,最可怕的是血塊隨著血液在體內到處旅行,只要一個不小心在哪裡卡住了,輕則手腳痠麻,重則中風癱瘓或發生深層靜脈栓塞等併發症,令人聞之色變。 最廣為民眾所認知的「通血路藥物」,莫過於Acetylsalicylic Acid (Aspirin,俗稱阿斯匹靈),本院有兩種劑型(Espin,安心平腸溶微粒膠囊與Aspirin Protect,阿斯匹林腸溶膜衣錠)。對於已發生過阻塞性缺血性中風的病人,每日服用低劑量阿斯匹靈,可降低中風的復發率,除了在高劑量下可能造成局部出血或胃腸道潰瘍的副作用之外,其實一般門診均使用低劑量的阿斯匹靈作為心血管用藥,故造成出血的情形相對較低。還有其他的抗血小板製劑,可降低或抑制血小板凝集作用,如Clopidogrel (Plavix®,保栓通) 可能副作用為消化不良、腹痛、腹瀉。具血管擴張作用的Dipyridamole (Solantin ®,心耐),可能會造成頭痛、低血壓與熱潮紅,服藥期間如從躺臥或坐姿起立時應加小心,以避免暈眩副作用。
當病人患有心房顫動,或於更換心臟瓣膜或是髖、膝關節等重大手術後,常須使用抗凝血劑以降低或防止血液中血塊的形成,預防血管栓塞、降低中風及心臟病發作的機會。目前臨床上最常使用的口服抗凝血劑為Warfarin (Coumadin®,可邁丁)。可邁丁的治療指數狹窄,在用藥期間,醫師會要求病患定期回診,抽血檢查凝血功能,包括凝血酵素原時間(PT,正常值是12-17秒)及國際標準凝血時間比(INR,正常需控...
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