真武湯醫案401期 | 中藥處方小百科

2017年12月5日—今日練習.萬某，女，22歲。患者經來腹痛已有5年，每逢經期小腹劇痛，痛時手足冰冷，口不渴，時吐清涎；月經愆期，白帶多而清稀；平時身冷，惡寒， ...

今日練習

萬某，女，22歲。

患者經來腹痛已有5年，每逢經期小腹劇痛，痛時手足冰冷，口不渴，時吐清涎；月經愆期，白帶多而清稀；平時身冷，惡寒，四肢酸軟無力，常覺小腹不溫，小便量多。舌質淡暗、苔薄，脈沉遲細弱。

處方：__湯。

在經前服用3劑，共治療兩個月經周期，共服藥6劑而愈。

答案下期公布

上期答案：真武湯

註：答案非唯一，僅供參考

上一期：乾咳症治醫案【400期】

上期原醫案

1969年余行醫四川自貢，有一女子，34歲，因丈夫病故，悲痛欲絕，茶飯不思，久發頭暈目眩，休息家中年半有餘。

現症：昏旋欲仆地，卧則床搖物動，筋惕肉瞤，耳鳴不聰，喜靜惡聞聲響，心煩易急，脅肋脹痛，納呆脘脹，口不渴飲，月經不正常，經色暗質稠，二便調。

查愁苦面容，兩顴泛紅，苔白稍厚質紅，脈弦。

據發病乃情志所傷，察其脈證似屬肝鬱，肝陽上亢，上擾清竅，下亂沖任，中橫脾胃，然從肝從郁治之多不取效。

因憶及景岳所言「憂鬱病者，全屬大虛，本無實邪。」此正憂鬱致病，屬虛可知。

《內經》說：「悲則氣消。」消沉之氣久則及脾損腎，故頭暈目眩，筋惕肉瞤，昏搖欲仆地、納呆。

因長期戚戚悠悠，精氣消索，則陰耗陽浮見顴紅。思之再三，治從真武湯，脾腎兼顧，經治三月而康復。（和貴章醫案）

按語

情志為病，總由心病及氣，而病多郁。郁證常見者三：一為怒郁，二為思郁，三為憂鬱。

郁者多解郁順氣，通作實邪論治，然驗之臨床並非皆應如桴鼓。

本案憂鬱為病，乃親眷故世，物舊人非，悲凄凄，情切切，利害相牽；茶不...