( 由病歷探討局方牛黃清心丸的臨床應用)實證醫學 | 中藥處方小百科
2011年2月24日—“勸奉堂”牛黃清心丸是一種能清心瀉熱解毒、理氣和血、鎮驚安神、醒腦開竅的有效方劑。本方為傳統上長用之開竅方劑之一,主要用於熱性病之邪 ...
牛黃清心丸的組成應以《太平惠民和劑局方》原汁原味最為有效,坊間大路、香港、台灣藥廠所出之牛黃清心丸已失原味,實在可惜,牛黃清心丸原方組成是這樣的:
牛黃一兩二錢研、麝香研、羚羊角末、龍腦研各 一兩 、當歸去蘆頭、防風去苗叉枝、黃芩、白朮、麥門冬去心、白芍藥各一兩半、柴胡去苗、白茯苓去皮、桔梗、杏仁去皮尖并炒黃雙仁者麩別研、芎藭各一兩二錢半、肉桂去粗皮不見火、阿膠碎炒、大豆卷碎炒各一兩七錢半、蒲黃炒、神麴研炒、人參去蘆各二兩半、雄黃八錢飛研、甘草剉炒 五兩 、白歛、乾薑各七錢半、犀角末二兩(可用廣角代)、金箔一千二百片內百片片為衣、大棗一百枚蒸熟去皮核研亂成膏、乾山藥 七兩 。以上除棗、杏仁、金箔三味,及牛黃、麝香、雄黃、龍腦四味外為細末,入餘藥。勻煉蜜與棗膏為圓每兩作一十圓,用金箔為衣。(犀牛角已保育,可以廣角代之)
每服一丸,溫水化下,食後服,小兒驚癇,即酌度多少,以竹葉湯溫化下。
其實局方牛黃清心丸為《金匱要略》薯蕷丸的加味方,牛黃清心丸由29味藥組成,薯蕷丸有20味藥,薯蕷丸方出自血庳虛勞病脈證并治篇,主治虛勞諸不足,風氣百疾。全方由 薯蕷30分、當歸、桂枝、麴、乾地黃、豆黃卷各10分、甘草28分、人參7分、芎藭、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁各6分、柴胡、桔梗、茯苓各5分、阿膠7分、乾薑3分、白斂2分、防風6分、大棗百枚為膏。
由此可知,局方牛黃清心丸是可以久服的一味方藥,只可惜成本太高,雖然療效極佳,終非平民化藥品。
翻開《太平惠民和劑局方》牛黃清心丸原方主治如此敘述:治諸風瘓瘲不隨,語言蹇澀,心忪健忘,恍忽去來,頭目眩冒,胃中煩鬱,痰涎壅塞,精神昏憒。又治心氣不足,神志不定,驚恐怕怖,悲憂慘戚,虛煩少睡,喜怒無時,或發狂昏亂。用現代藥理學解釋:牛黃清心丸主要有鎮靜,鎮驚,降溫、解熱、抗高溫,提高缺氧耐力,降血壓作用。適應用在心腦血管及精神疾病的治療。
請注意:大路陸中醫教科書方劑學也有牛黃清心丸,書中的牛黃清心丸方出《痘疹世醫心法》,《痘疹世醫心法》之牛黃清心丸和局方牛黃清心丸雖都名為「牛黃清心丸」,但是組...
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