平胃散|主治功效:濕氣所致噯氣,口苦,水腫,便秘,腹痛 | 中藥處方小百科
平胃散具有燥濕健脾、消脹寬胸、理氣化痰、調和脾胃的作用,所以凡是與體內濕氣有關的任何疾病,均可加減或合方用之。任何時候只要因為體內濕氣太重造成腹瀉 ...
本方配伍特點有二:一為燥濕與行氣之品並用,以燥濕為主;二為諸藥皆人脾經,因而本方重在治脾濕,兼和胃氣 本方為濕滯脾胃之證而設,故以燥濕運脾,行氣和胃立法。《臨證指南醫案》卷3說:「脾宜升則健,胃宜降則和,太陰濕土,得陽始運,陽明陽土,得陰始安方中以蒼朮為君,以其味苦,性溫而燥,最善燥濕,兼以健脾,能使濕去而脾運有權,脾健則濕邪得化。」
所以《本草正義》卷1:「凡濕困脾陽,非茅朮芳香猛烈不能開泄而脾家郁濕,茅朮味,最為必需之品。」脾氣之轉輸,濕邪之運化,皆賴於氣之運行,亦即「氣化則濕亦化」(《溫病條辨》卷1) 之意。 況濕邪阻礙氣機,氣不宣通,故在祛濕之中,須輔以行氣之品,因而方中臣以厚朴。本品苦溫,非但善能行氣消滿,且有苦燥芳化之性,行氣祛濕兩者兼顧。
《本草匯言》謂:"厚朴、寬中化滯,平胃氣之藥也。凡氣滯於中,郁而不散……或濕郁積而不去,濕痰聚而不消,用厚朴之溫可燥濕,辛可以消袚,苦葉以下氣也」。與蒼朮相伍,燥濕以健脾,行氣以化濕,濕化氣行則脾氣健運二藥合用加強燥濕運脾之力,佐以陳皮理氣和習,芳香醒脾,助蒼朮燥濕;協厚朴行氣。陳皮、厚朴芳香化澄,有醒脾調中之功。 甘先人脾,脾得補而健運,故使以甘草,既可調和諸藥,又能甘緩和中用法中加人生薑、大棗,則調和脾胃之功益。
全方以燥濕為主,行氣為輔,俾濕濁得化,氣機調暢,脾得健運,肖氣和降,則濕阻氣滯諸證自除、然本方總以苦燥為用,惟有濕有滯者宜之,即吳氏所謂「惟濕土太過者能用之」
《醫方考》卷1入脾濕得制,則與肖氣相平,脾胃平和,升降自有其序關於本方命名,張介賓曰:「夫所謂平胃者,欲平治其不平也」 《景岳全書》卷17, 說明本方能平胃土之不平,是為平治胃氣之劑,故稱「平胃散」 本證病機為濕滯脾胃,運化失職。脾屬土,濕為土之氣,《素間·陰陽府象大論》曰:「其在天為濕,在地為土,在體為陰,在臟為脾。
「脾主運化,喜燥而惡濕,脾為濕困,則運化失司,故不思飲食,或食少無味。濕屬陰邪,其性粘滯,阻遏氣機,氣滯不行,故院腹脹滿濕性重滯,脾主四肢、主肌肉,濕郁於脾,故多身重。
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