口述／柯建新 花蓮慈濟醫院中醫部主任
有位年輕小姐因為最近有上火、突 然便祕等等情況而來求診，經過詳細診 問，判斷是四物湯造成的問題。
她驚訝地問：「不是說女生都應該喝 四物湯嗎？不是說經期結束後都要補一 補嗎？」因為牢牢相信這樣的說法，她 連續喝了好幾天，身體卻感到不舒服。
其實這個說法似是而非，也不是錯， 也不是完全對，原因就出在――體質。
四物湯適用在血虛症狀，所謂血虛相 當於西醫講的貧血，但是不等於貧血， 因為中醫指的血虛包括：頭暈、手腳麻、 嘴巴比較乾、便祕、心悸等等症狀。符 合這些症狀者才適用四物湯。
再者，四物湯只有四味藥：當歸、 川芎、白芍、熟地。但是中藥店為了讓 口感好喝，通常會加料，變成加味四物 湯，像是加上黃耆、枸杞或紅棗、黑棗 等等，不再是單純的四物，甚至加的分 量，又依據每家中藥店而不同，也就造 成藥性的改變，讓原本就有溫補效果的 四物湯，變得補上加補。
如果本身體質燥熱或有內熱情況，此 時喝了四物湯，尤其是加味四物湯，等 於是火上加火，身體當然會想要將這些 火「發洩出來」，這就導致上火的情況， 例如冒痘痘、嘴巴破，甚至便祕、小便 變黃等等。
其實中醫在使用任何藥物時，絕對是 「量身訂做」的，就是所謂辨證論治， 先辨別體質驗證症狀，才來談怎麼治 療。需要吃四物湯嗎？四物湯的分量多 少？這都應該問診專業醫師，若是隨便 去買補湯回家燉，難免有風險，因為藥 不對症就會出問題。
在我詳細解說後，這位小姐才「啊」 了一聲說：「原來是這樣喔！」
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這位年輕小姐又擔心的問：「那我這 個上火的情形怎麼辨？之前喝那麼多中 藥會不會有副作用？」
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